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第1006章 病在心而不在肺（第1页）

“服药的前半个月禁止同房，半个月之后就没有禁忌了，最好是三天一次，一个月的药吃完之后拿着药方再来这里抓药，不要去别的地方抓药，你要去别的地方抓药，我可不保证药效相同，如果发现你老婆怀孕了，就立即停药！”

“你们要是觉得这个孩子来之不易，到时候可以再过来找我看看，开几副安胎的药回去吃，生了孩子之后记得给我送几个红鸡蛋哦！”

两口子一听卓越这么说，知道他有把握，顿时喜笑颜开，连连笑着说：“如果真的能怀上，您就是我们的大恩人呐，我们一定要好好感谢您，几个红鸡蛋是不够的，到时候给您送一筐过来！”

卓越连忙摆手：“别别别，一筐我可吃不完，拿几个意思意思就行了！”

“那不行，几个怎么够，咱也拿不出手啊！”

卓越正色道：“今后要戒烟、戒酒、不要熬夜，另外这期间不要再服用其他药物，这些都是可以导致你不孕的，一定要注意！”

打发走这对夫妻之后，他对楚风、王欣和王一鸣三个博士说道：“男性的不孕一般来说也有很多原因可以导致，就刚才这个男患者，他不孕的原因我讲了，用西医的话来说就是死jing、少jing、弱jing”

“如果是这些原因，西医能用的办法是很少的，而且治疗效果极其有限，就算有，这个治疗的过程也非常漫长！”

“对于我们中医来讲，还是有办法的，主要还是辨证用药，而且用药要正确、用量要合适，就刚才这个患者，我给他的用药量是一般用药量的三倍，知道为什么吗？”

三人摇了摇头。

卓越说道：“说来说去，还是古今剂量换算的争议问题，大家都知道，古代的重量和容积单位与现代有着很大的不同，明代名医李时珍在本草纲目中明确写了‘古今异制，古之一两，今用一钱可也’，还有古用三升，今用一升的普遍概念！”

“而李时珍这么写，也得到了后世很多医家的认可和推崇，但是真实的情况是这样吗？我看不一定，近些年来，对于中医方剂用药量的问题越来越明显，越来越多的中医大夫普遍认为药典中的规定用药剂量偏小，达不到原有的治疗效果！”

“为什么？自李时珍之后，虽然有古之一两，今用一钱的观点，但是别忘了，伤寒论中写的是一剂药煎一次分三次服用，而我们现在服药都是一剂药分早中晚煎服三次，虽然也有分两次煎服的，如果是相同剂量，相信效果应该相差不大！”

“可问题是，剂量并不相同，汉代三两相当于明代的一两，所以剂量相差了三倍，再加上人工种植导致的药效减弱的问题，所以现在很多老百姓都说中医治病见效太慢，其实在古代，很多疾病的治疗，只用一副药吃几剂就会好，而到了现代，经常吃半个月、一个月才有起色！”

说到这里，卓越对三人说道：“今天我跟你们说一下，今后你们坐诊给患者要药的时候，胆子要放大一些，不要受到药典规定约束，目前你们的职称等级还达不到，有些药材的用量你们还没有资格用大量，所以除了一些有毒性的中药材之外，其他药材的使用你们可以放开胆子用大剂量，一般不会出什么问题，以求达到快速起效的作用！”

“当然，含毒性的药材，使用时一定要谨慎，毕竟你们的水平还有限，无法精准的掌控病人的病情，不谨慎的话很容易出问题！”

下一个病人被叫进来之后，只见他拿着手帕捂着嘴不时的咳嗽几声。

卓越问道：“怎么不舒服？说说你的情况！”

这个是一个五十几岁的男人，他说道：“大夫，我这段时间也不知道怎么啦，一直咳嗽，刚开始以为是感冒了，吃了一个多星期的感冒药，完全不见好转，后来我去看了内科，医生给我开了一些消炎药，又吃了几天还是不见好！”

“接着我去看呼吸科，医生开单子让我拍了片子，可片子上没发现肺部有什么问题！”

卓越问道：“你这个情况有多久了？”

“有一个多月了！”

卓越发现这个患者脸色不太好，有些苍白，呼吸有一点急促、气短，就问道：“你平时有心悸的感觉吗？”

病人想了想摇头说：“没有啊，我还经常性的去爬山，晚上晚饭后外出散步什么的！”

“有爬山和运动之后有没有不舒服或者乏力的感觉？”

“感觉······还好，没这方面的问题！”

卓越抬手：“行，你把舌头伸出来给我看看！”

患者舌质红苔少，有齿痕。

卓越开始给病人诊脉，两分钟后，他对王欣说：“你来给他诊脉！”

王欣答应后走过来给病人诊脉，经过诊脉，她对卓越说：“老师，他的脉象细沉、迟！我觉得是心肺气虚，可以用养心汤加减！”

卓越点了点头，说道：“所以我为什么说还是我们中医诊断方便快捷和准确呢，就是因为我们不用仪器，仅凭对患者的望闻问切就可以判断出他的病情，这个病人说自己一直咳嗽，看似病在肺经，实则在心，是因为心经上的疾病引发了咳喘，所以久治不愈！”

他扭头对病人说：“如果我没有说错，你从前肯定有心衰的情况，你一直咳嗽不是咽喉、气管、支气管和肺部有问题，而是有心衰的情况！”

“呃······卓大夫果然厉害，我从前的确是在单位做体检的时候发现了心衰的情况，但我的身体一直很好，没有什么症候，所以一直没有怎么管它！”病人吃惊之后说出了自己的情况。

卓越说道：“我给你分析一下你的问题，你的心脏有衰竭的迹象，所以动力不足，导致从肺部进入心脏的血液不能全部泵出，有部分返回，导致肺内部有淤血水肿的情况，可能是因为症状较轻，拍片子还看不出来！”

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