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第532章 又遇事儿家属先控制感染再手术（第4页）

心胸外科现在新招进来的医生，基本都是博士学历，甚至有些是博士后。

这些人有一个非常大的优势，工作一年直接升主治。

在职级晋升上，他们与普通学历的医生相比，简直就是坐火箭。

“挺好的，就该灵活变通。”

周灿点点头，对这位管床医生的自作主张十分赞赏。

在临床诊疗中，病人的情况本就是千变万化，需要医生随机应变。如果是那种呆板的医生，其实是不适合临床一线工作的。

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从事行政岗位或者是医技科室都是不错的选择。

当然，更多的有可能最终被迫转行。

周灿仔细查看完患者的三份检查报告后，心中已经有了底。

彩色多普勒超声显示，患者的腹主动脉、骼动脉、腘动脉均出现明显的狭窄。其中，腹主动脉居然也狭窄，这是周灿没想到的。

这也说明他的诊断本领还远没有达到顶尖。

当然，即便是世界上最顶尖的专家，也不可能凭借触诊与一些简单的辅助检查就能诊断出患者的一些隐藏病灶。

周灿能够只通过触诊，便查出患者的腘动脉，甚至骼动脉存在病变，这已经算是非常厉害了。

彩超结果还显示，患者右侧股浅动脉以下未见血流信号。

怪不得在右足摸不到腘动脉与足背动脉的搏动。

接着再看患者的造影结果。

腹主动脉和双侧骼动脉广泛性不规则狭窄，右侧股总动脉能显影，但是股浅动脉没有显影。

造影结果与彩超检查结果基本一致。

“从检查结果来看，基本可以确诊患者的右侧股浅动脉硬化性闭塞。”

周灿看完检查报告后，给出了诊断意见。

其实在场的医生，基本都能根据这些检查给出诊断结果。

雪燕主任与管床医生真正期待的是周灿给出治疗方案。

“周灿，能现在给个手术方案吗？或者你拿着检查结果回家，明天早上给我一个手术方案也行。”

雪燕主任在科室其他医护面前，倒也不遮掩，一些重点病人的手术方案，她喜欢先听听周灿的意见。

“我还是现在给吧！检查资料留在科室，也能让其他医生参考学习。”

周灿觉得病人的病情不算特别复杂。

手术方案也不会特别难。

“患者的造影结果显示，右侧股深动脉和膝关节以上的右侧腘动脉有造影剂显示，说明下肢的动脉仍存在血液流出通道。病人的肺部听诊时有湿啰音，说明有可能存在肺部感染，想要手术，恐怕需要先用药物控制患者的肺部感染，然后再行手术。至于手术方案，我认为在右侧股总动脉与腘动脉之间做一旁路搭桥，就能帮助患者重新恢复右腿的血液循环。”

做手术需要考虑方方面面的因素。

肺部感染，特别是这种高龄老年患者，肯定需要先控制肺部感染再做手术。

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