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她们不知道,昨天刚扎的留置针管被堵,很可能是封针的时候,有血液倒流至针头内。经过一晚上,形成了血凝块。
这种情况下强行用盐水冲管,非常容易把血凝块强行冲洗进患者的静脉血管内。
留置针管被堵住,除了有可能是血栓外,还有可能是残留的输液在针管内形成了结晶。这个更危险。
无论哪一种,只要被强行送进患者的静脉血管内,都有可能造成致死的严重后果。
遇到留置针管被堵住,正确的操作方法有三种。
判明原因后,可用10l空注射器轻轻回抽,将凝块从管中抽出。
或者在患者病情允许的情况下,也可用含有肝素钠或尿激酶的10l09氯化钠注射液稀释夹管5分钟,然后再使用空注射器回抽。若无回血再反复一次。两次操作后仍无回血应立即拔针。
这种情况下,要更换新的留置针头重新扎。
周灿成功为患者取出血栓后,心中一阵后怕。要是没能及时发现这处血栓,患者的腿部创口肯定会继续恶化。估计等到明天,十有八九只能狠心做出截肢保命的决定。
对这个家庭或许会是毁灭性的打击。
截肢后的患者将会失去工作能力,他的妻子也许会因为家庭经济陷入困境,丈夫变成残疾人,接受不了这样的结果。发生激烈的家庭矛盾,最后选择离婚。
她的丈夫同样可能自暴自弃。
最终可怜的是那个小男孩。
才那么一点点大。
而且听他们讲,家里还有一个在上初中的大女儿。
两个未成年的孩子,到时候谁来抚养?
周灿也没有想到,只是帮病人取个血栓,居然能够收获这么多的医术经验值奖励。
特别是仁爱之心医术经验值,想要获得极为困难。
一次奖励了他100点经验值,简直就像中了彩票一样高兴。这门特殊医术,至今仍未能升级。…它的作用也始终是个谜。
根据周灿的经验,越是难以提升的医术,作用往往越大。
比如病理诊断、药理辨证,提升到四级,那他就是正儿八经的内科主治水平。提升到五级,他就是副主任水平。
目前,他的这两门医术全都是五级,妥妥的副主任水准。
这也是他在后期的规培中,很多时候比科室的副主任还厉害的原因。特别是在消化内科规培以后,这种优势变得格外耀眼。
经常会有科室的主治,甚至是主任医师请他一起会诊。
说得好听点是共同会诊,说得直白点,不就是请他过去帮忙的么?
药理辨证达到五级后,直接体现在开医嘱的能力上。
无论是临时医嘱,还是抢救医嘱,又或者入院医嘱,术后医嘱等等,周灿均能获得上级医生的信任,拥有先斩后奏之权。
啥意思?
就是遇到要开医嘱的情况,他可以先开医嘱救人,事后让上级医生补上签名。
“明明只是取个血栓,清创术的经验值怎么也增加了呢?而且还破天荒的重奖了一千。“
病理诊断经验值奖了他
一百,这个能理解。
毕竟是他根据一些蛛丝马迹,发现了隐蔽性极强的动脉血栓。不管是患者首诊的诊所,还是省人民医院的医生,又或者图雅普外科、急诊科的医生,均没能发现这个隐匿病灶的存在。
周灿能发现它,这是诊断中的一次重大突破,也是诊断经验的积累。
清创与取栓,似乎八竿子打不到一块呀!
稍微沉思片刻,周灿有了一丝明悟。看似取栓与清创没关系,但是这个动脉血栓不取掉,他把患者的创口清创工作做得再好也是白搭。
这有点类似于企业家们经常打的比喻,身体健康是1,赚的钱则是1后面的零。
如果没了健康,赚再多个零都没用。
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