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0341章 理论中的手术（第1页）

高桥的演讲获得一阵热烈的掌声，那几幅精彩的绘图也让人不断称赞。

“高桥医生，你这种术式，重建肛门后，肌肉控制的神经反射与自然肛门括约肌相反呀，肛门括约肌平时收缩紧闭，排便时才舒张打开，你取材的胸小肌平时是放松状态，用力时才会收缩。”一个研究生提问。

能够提出问题的人，都是平时用心学习的人，否则此时脑袋全是浆糊，哪里还会提问。

“你缺乏起码的修复重建外科知识——”话一出口，高桥立刻意识到自己语气不对，转头看杨平，杨平脸上并没有异样。

他确认杨平没有注意到自己刚才脱线的语气，顿了顿，继续说，不过语气已经压下来：“术后使用生物反馈刺激，重建移植肌肉收缩的协调性，也就是我们对肌肉进行训练，让它平时保持收缩紧闭，需要时舒张打开。”

“大便的排出不只是肛门开放，包括直肠的节律收缩蠕动，推动大便下降直到排出，该病人直肠和乙状结肠都缺损，这个问题如何解决?”有博士提出更加尖锐的问题。

学术争论，六亲不认，谁有理谁就是老大，这些家伙平时沉浸技术研究，没有社会人的那些圆滑世故。

“这个问题不存在，整个肠道有蠕动推进能力，降结肠也不例外，虽然降结肠没有直肠下段强有力的推力，但鉴于人体解剖与功能相适应的原理，随着重建肛门使用次数的增多，降结肠的推力将会逐渐增强，以适应它的工作岗位。”

“你刚才谈到括约肌的取材来自于胸小肌，没有提到尿道重建的材料来自哪里？我很想知道尿道的重建你打算用什么材料？膀胱前壁或后壁吗？”泌尿外科的副主任医师问道。

他也做过尿道重建，自然关心这方面，余水莲几乎整段尿道缺失，这么长的距离，使用什么材料才最好，如果使用膀胱壁粘膜来重建，恐怕不够。

“可以使用结肠粘膜重建尿道，这样取材足够，对尿道的长度没有限制，这个方法来自于魔都六院，我将它改进了。”

尿道重建是泌尿外科的领域，但是高桥是复合型创伤外科医生，他在这方面的水平完全不会低于世界任何一个擅长尿道重建的泌尿外科专家。

提问的比较多，有刚出道的研究生，也有专业内的高职称医生，高桥依托广博深厚的知识，将每一个问题都处理得堪称完美。

平时在国际学术会上，高桥以咄咄逼人而闻名，曾经在北美的某次创伤外科会议上，单挑几个美国佬，怼得人家说不出话。

今天一时兴奋过头，差一点脱线，好在及时刹住，才没有引起严重后果。

当然，这个严重后果，也是高桥自己以为的严重后果。

紧张与自信的矛盾心情交织在一起，因为杨平坐在讲台下，所以紧张，学生心态让他时刻要照顾杨平的表情，生怕自己表现不好。

自信是面对台下听众，他习惯了高谈阔论，自信飞扬，兴奋的时候难免脱线。

轮到宋子墨的时候，他展示的手术图谱，居然比高桥还要漂亮，可能受张教授的影响，杨平的指点，他的手术图谱有很强的立体感，比高桥的平面图形视觉效果肯定好上几分。

高桥的术式设计已经非常完善，很多东西有重叠的，相同的地方，他只是简单过一遍，重点补充高桥没有讲的。

“病人的卵巢输卵管和子宫已经保留，我们不能把目光只聚集在尿道和肛门的重建，应该考虑重建YingDao，以解决女性病人周期性子宫内膜崩脱以及伴随出血的排出问题。”

“病人已经生育，这种特殊情况下，子宫保留已经无意义，为什么不能把子宫切除？这样无需重建YD，减少麻烦。”创伤骨科某位新招进的博士，提出更加简便的方法。

可以切除，为什么要重建?多此一举！提问者的逻辑很清楚。

“子宫切除，不仅仅是导致无法正常怀孕，还可能会引起卵巢功能衰退，雌激素分泌失调，血脂代谢异常等，内分泌异常可能会影响精神、心理方面，不排除导致抑郁。”

“我们麻烦一步，病人方便一生。”

宋子墨的思维恰恰相反，可以重建，为什么切除。

可以九十分，我为什么只盯着六十分。

学霸之间的讨论，让普通学生自然而然边缘化，这是无法改变的现实。

讨论让宋子墨和高桥成为主角，连三人组的徐志良也压力山大。

如果将临床经验看作是牌力，将个人智商看作是牌技，这种讨论就像打牌。

牌力势均力敌时，技术才有用武之地，牌力严重倾斜，任何技术都影响不了结局。

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