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第1216章 疑难病症分析（第1页）

下午，郝仁才亲自安排，表示为了让京来的专家们“更深入地了解情况”，请陈阳团队参与明天的全院疑难病例大会诊。

河省中医院的学术报告厅内，座无虚席。

全院副高以上职称的医生几乎全部到场，后排甚至还挤满了许多住院医和规培生。

所有人都知道，今天的大会诊非同一般，京都来的“阳神”团队将与本院专家正面交锋。

主席台上，郝仁才院长居中而坐，左边是本院几位德高望重的老专家和科室主任，右边则是陈阳及其带领的于诗韵、庄启文等。

巨大的投影屏上，展示着今天要讨论的第一个疑难病例。

患者是一位五十多岁的男性，诊断为“肝硬化失代偿期伴大量腹水、电解质紊乱”，病情危重，已经在icu住了近两周。

西医方面给予了利尿、补充白蛋白、维持内环境稳定等对症支持治疗，但效果不佳，腹水消退缓慢，患者精神萎靡，黄疸持续加重。

中医方面，前期辨证为“臌胀-水湿困脾”，用过实脾饮、五苓散等方剂加减，但利水效果不显，患者反而出现了口干、烦躁、舌红少津等伤阴化热的迹象。

“情况大家已经了解了。”

郝仁才主持会议，语气沉重：“这位患者病情复杂，西医治疗陷入瓶颈，中医前期效果也不理想，今天借此机会，请京来的陈主任团队和我们院的专家一起集思广益，看看能否找到突破口。”

郝院长的话音刚落，本院一位消化内科的主任医师就率先发言，再次强调了患者“本虚标实”、“水湿壅盛”的病机，认为前期利水力度不够，建议加大逐水药的用量，比如考虑使用舟车丸之类的峻下逐水剂。

这个提议立刻得到了几位中年医师的附和。

于诗韵在下面听得眉头紧锁，忍不住低声道：“患者都已经有伤阴化热的迹象了，再峻下逐水，岂不是竭泽而渔？正气会更虚的！”

庄启文微微点头，目光紧紧盯着屏幕上的舌象和脉象资料，大脑飞速运转。

陈阳面色平静，没有说话，他在等，等本院专家充分发表意见，也想看看学员们如何应对。

这时，河省中医医院一位头发花白、一直沉默的老专家缓缓开口，他是医院返聘的老专家，姓孙，在院内威望很高。

孙老轻轻咳嗽一声，会场顿时安静了不少。

“此证确属疑难。水湿标实固然急迫，但患者久病，脾胃已败，肝肾阴伤已现，脉象细数无力，乃气阴两亏，虚阳浮动之兆。此时若再妄用峻剂攻伐，恐生变证，有大厥脱之险啊！”

孙老的观点相对保守，倾向于扶正固脱为主，佐以温和利水。

两种意见相持不下，会场内议论纷纷。

郝仁才看向陈阳，笑着问：“陈主任，您看呢？您是全国知名的大家，面对这种棘手情况，不知有何高见？”

所有人的目光瞬间聚焦在陈阳身上。

陈阳没有直接回答，而是转头看向身旁的庄启文，语气平和：“庄医生，你怎么看？”

这一举动，让在场所有人都是一愣。

让庄启文先发言？

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