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最重要的是,它不用劈开胸骨也不用切掉肋骨,对骨头的破坏小,对人体伤害小,这些全部是优点。可以叫做外科微创手术了。
不过这类切口用在儿科多,成人比例很低。这是由于成年人胸廓大了,从右侧切口进去,心脏的部位很深,医生要看到很深的地方难,操作也难。这些条条框框的限制条件,让肥胖病人、身高体壮男性病人不可能是这种手术方式的适合群体。体瘦的成年男性女性患者可以尝试。
医学医生的技术发展不是一蹴而就的,是逐渐进展的。像以前,这类切口手术只放在十岁以下儿童进行。后来逐渐发展到了十八岁,到现在有的医院敢用在上面说的那类成年人身上。患者年龄体格适合群体上的拓展是一方面。另一方面,医生做这类手术切口是从单纯的心脏病手术,扩宽到了部分复杂心脏病手术。
由于右侧切口手术比胸骨正中切口手术难,能做这类切口手术的医生在技术上肯定是更棋高一着。不是什么心外科医生都能做右侧切口手术。
具体来说这个手术有多难,难到什么地步。如国陟这样鼎鼎大名的心脏专科医院,曾经曝出过有医生提出右侧切口手术不好的,说右侧切口手术会让孩子的脊柱侧弯。
这是什么问题导致呢?从理论上讲,无切掉肋骨只是从肋骨间肌肉进去手术,没有伤及到脊柱,是不可能让脊柱发生问题的。
只有一种可能性,手术进行中由于遇到困难,延长了手术时间必须被迫最大限度地暴露术野,造成从右侧进去时拼命拉扯肌肉牵扯到脊柱,把患者的脊柱相关的小关节搞脱节了,势必有术后相关的并发症发生。说来说去,不是这个手术有弊端,而是医生技术精不精的问题。在手术中既要控制住不发生并发症,又要在这个有限的术野中把手术顺利完成,可想而知这是多考验一个医生的术中“眼力”了。
从上述例子可以看出,这类手术难到让国陟个别专科医生做不好,所以唧唧叭叭说这个手术不好,劝同行不要做,改做胸骨下段切口这样一样称之为外科微创的美容手术。当然,国陟很多医生继续做右侧切口手术并没有打算过放弃。
在首儿一样,能做好右侧切口手术的医生属于少数类。神仙哥哥之所以叫小儿心外的新台柱,别看神仙哥哥做心脏移植手术少(据说是由于与世无争不爱和人家争供体),但是在做右侧切口手术上叫做一个美。像这种十六岁的患者了,属于难度较高的右侧切口手术,神仙哥哥说做就做,不需要多做考虑的。家属一样是多方打听后,带孩子找到神仙哥哥这里来求做好这类手术。
说到这里,谢婉莹他们一群同学是蛮好奇的,神仙哥哥是师从哪位导师。今天查完房后发现,卢主任不擅长做右侧切口手术的。
神仙哥哥是无师自通吗?
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