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83 无为而治 不缝也是一种缝合（第2页）

“恩？怎么又改了？”

“反正就是，我们先打，打了她。”

巡警看了看周围：“现场只有这一根棍子，是你在用，还是门外的弗勒尼在用？”

“这，这有什么，关系？就是我们，先打的！”李本用尽了最后一点力气，“是我打人，我龌龊，我畜牲，我活该，我不是人！”

巡警看他脖子又开始往外渗血，连忙劝道：“好好好，你打的，你打的，别激动”

看上去李本脖子的肿胀不算严重，但不知不觉间，他的说话模式已经发生了改变。原本完整的句子被拆成了一个个小段，中间的停顿显得很滑稽。

其实那是因为外面有手掌压迫，颈内缓慢增大的血肿向内挤压进一步影响了气道。卡维很清楚，这种进行性加重的血肿肯定伴随了动脉血管的破裂。

“我说完了，医生。”

看着李本在巡警记下了的内容下按了指印，卡维这才说道：“巡警先生，他出血实在太多了，马车还要有一段时间才能到，我看还是先让我帮着止止血吧。”

“你刚才还”巡警也懒得管这些，收起本子就往门外走，“算了，我还是去看看那姑娘怎么样吧。”

李本总算松了口气，但呼吸变得越来越急，感觉喉咙像被什么堵住了一样：“医生，我喘不，上气了。我眼皮，也掉下，来了。”

“我知道，别说话了。”

借着烛光，卡维也注意到了他的眼皮下垂，不过不是双侧，而是受伤的单独一侧。结合颈部血肿，眼皮下垂的原因不难判断，就是颈部交感干受压后导致的霍纳综合征。1】

交感神经要比血管走行更深，如果是切割伤，那颈总动脉肯定也断了，李本绝对活不到现在。做了简单的排除法，应该能确定就是长时间压迫颈部才导致的。

卡维先复测了他的心率，稳定在100出头，皮肤远没有到失血性休克才有的湿冷，关键的意识还在，也就呼吸稍稍快了些。

这家伙的身体还扛得住，但血肿是个麻烦的问题。

重点重新回到脖子，这次他没有选择在墙角进行缝合，而是把李本移到了一块稍显宽敞的地面上平躺下来。在解决破裂的血管之前，卡维还需要帮李本重新建立气道。

如果是现代医院，遇到颈部外伤导致的巨大血肿，开放气道要比止血更重要。一般创伤中心采用的就是直接经皮气管切开，就和拉斯洛做的差不多。

但卡维现在手里没有相应的器材，这个箱子里放的只是简单的切开缝合箱，是以前尹格纳茨去给贵族老爷们做体表排脓时用的。

“没办法了。”

卡维从箱子里翻出一根针头，应该是给深层脓腔准备的引流工具：“接下去有点粗暴，你忍忍。”

李本：？？？

还没等他反应过来，卡维就摸准了甲状软骨和环状软骨之间凹陷处的入针位置。考虑到皮下组织和血肿产生的厚度，他用手指控制好入针距离在05左右，抬手一针扎了下去。2】

没有丝毫的犹豫，也没有任何拖泥带水。只听得轻轻噗嗤一声，卡维感受到手上的落空感，针头顺利进入了气管。

针头的刺激让李本忍不住咳嗽了两声，身体的颤动带来了剧烈的疼痛，血液四溅，但是紧接着而来的新鲜空气又让他一阵舒坦。

“现在怎么样？”

“疼啊但感觉好多了。”

颈部手术位置特殊，让李本来负责照明显然不现实。别说他拿不稳，就算拿稳了也难以保持住正确的入光角度，卡维只能自己来。他给蜡烛套了层纱布，用牙咬住，然后移开了压迫的手，开始做颈部探查。

基本情况和卡维想的差不多，表层翻开伤口，就能看到断裂的颈前肌群，上下两边也能看到断裂的颈前静脉断口。3】

静脉有许多侧支循环通路，颈前静脉也没那么重要，还有一些其他的小血管，直接做结扎即可。经前肌群需要做缝合，但现在还需要继续向前探查，因为只是一根单侧的颈前静脉不太可能造成那么大的血肿。

“别乱动！”卡维止血腾出视野，然后快速做了结扎，“这根血管扎完，我还得往下翻，你忍着点，这里可不像大腿，周围到处是血管，碰坏了我可不管。”

李本只能忍着疼，微微点头。

卡维用镊子夹中肌肉，然后用弯钩拉开，交到了李本自己的手上：“拿稳压住了，疼也得压着。”

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