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第1部分（第3页）

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77·生物

78·勤俭

79·时尚

80·神秘　。。

41·舌诊

中医文化随笔41·舌诊

中医有舌诊，我们可以了解一下。

《黄帝内经灵枢·脉度》：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”大意是说，人的心脏之气通于舌，所以心气和顺则舌能够分辨五味。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“心主舌。”

所以，如果舌的分辨味觉的能力降低，应该是心气不和顺的原因。《黄帝内经灵枢·本神》：“心气虚则悲，实则笑不休。”所以要注意养心调节性情。

《黄帝内经素问·金匮真言论》：“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。”大意是说，中央、黄色都通于脾脏，脾脏开窍于口，藏精华于脾脏，所以脾脏的疾病在舌头上反映出来。《黄帝内经灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……散舌下。”

舌苔是舌上所生的垢腻物。外感物在表时，往往无苔。渐入于里，与津液相搏，则舌苔上的垢腻增多。

据《中国医学大辞典》，我们列举如下几种舌相。

1、白苔舌：此舌一般为邪在机表之侯。伤寒邪在皮毛，初则舌有白沫，次则白涎白滑，再次白屑白疱。所谓伤寒，是指中风和风寒温热湿诸病。《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”

2、黄苔舌：此舌为邪入于里之舌。伤寒初病无此舌，传至少阳也没有此舌，直到阳明腑实，才有此苔。初时微黄，次则深黄而滑，甚则干黄、焦黄，兼见大热、大渴，便秘、谵语、小便失禁等症状。谵语，病中的人神志不清、胡言乱语。

3、黑苔舌：伤寒五七日，舌见黑苔，最为危侯，有生命危险。也有虚寒症而见黑苔者，其舌色必润而不紫赤，必须仔细辨别。

4、蓝苔舌：此舌为肝木之色发见于外之侯。

5、霉酱色苔舌：此为寒伤太阴，食停胃腑之侯。夹食伤寒，一二日间即有此舌。

6、灰色舌：伤寒直中阴经，则即时舌变灰黑而无积苔；若热传三阴，必四五日表症罢，而苔开始变为灰色。

7、红色舌：此舌为心胃伏热由里达表之侯。

8、紫色舌：此舌为酒后伤寒，或大醉露卧当风，或已病仍然饮酒，或感冒以葱姜酒发汗代药，汗虽然出，但酒热留于心包，冲行经络，以致舌为紫色，而又有微白苔。

9、妊娠外感舌：妊娠外感，邪入经络，轻则母病，重则子伤。所以一般治疗，都是先固其胎气，胎安则母子俱安。面以侯母，舌以侯子，色泽则安，色败则险。

所谓外感，就是病自外而来的意思。太阳经脉，位置在表，故风寒之病，此先受之；传染病（时疫）则多从口鼻而入，而达于胃肠（阳明经），所以，时疫诸病，阳明经先受之；至于伏气发温，多在三焦半表半里（少阳），故先见少阳证，甚则兼入心包络（厥阴）而见厥阴证。故外感注重太阳，时疫注重阳明，伏气注重少阳。

了解这些内容，可以帮助我们很好地进行相应的养生（养脏腑）来防止疾病。例如：紫色舌就要注意应该戒酒。

2006年11月13日于北京书包　网　。　想看书来

42·解剖

中医文化随笔42·解剖

关于解剖，中医并没有反对。《黄帝内经灵枢·经水》：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”大意是说，人的皮肉都在这里，外可以度量、切循而清楚它的尺度，人死后可以通过解剖而看见体内的情况。

《黄帝内经灵枢·肠胃》中提到了肠胃，还采取分段累计的方法；度量了从咽以下到直肠的长度。

我们一起了解一下中医中的解剖内容。

《难经·四十二难》：“肝重二斤四两（一说四斤四两）；当时的度量衡制约为一斤相当于现时250克，一两约相当于克，下同），左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。”这说出了肝脏的解剖是分为左右两部分，左半部分三叶，右半部分四叶。《难经·四十一难》：“肝独有两叶。”就指的是肝脏独有两部分。由此可见，这里的“肝脏”与西医解剖中的肝脏是一致的。

《难经·四十二难》：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。”　这指出了心脏的基本重量、形态和功能——盛装汇集血液（精汁三合）。

“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”中医的“脾脏”形状扁广，有散膏，主裹血，这些与西医中的“脾脏”不太一样，应该还包括西医中的胰脏。现代医学已经证实“为胃行其津液”的是胰腺（消化腺）而不是脾脏。西医中说的脾脏主要有两个功能——造血和免疫，符合“主裹血”的功能。

“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。”指出了肺的重量、形状（六叶两耳）和功能。西医中的肺脏则是左两叶，右三叶。

“肾有两枚，重一斤一两，主藏志。”指出肾有左右两个。

“胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。”指出胆在肝的短叶间，盛有胆汁。

“胃重二斤一两（四库本作‘二斤二两’，文渊阁四库本作‘二斤十两’），纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。”

“小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。”

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