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这种状况在国内很多医院里属于常见。一方面是医院想省成本,另一方面是人员来进修学习的,不安排他们干活他们也学不到东西。这点前面讲过的。
今晚的病例norwood手术麻醉,首儿本院值班医生同样没做过。当本院医生忙于其它手术,干脆让柳静云来负责:
你国协来的正式麻醉医,怎会差。
谢婉莹帮大师姐回忆下知识点:“其实这个手术最重要的是深低温停循环技术dhca。dhca主要是体外循环医生的工作。你不需要太紧张的,大师姐。”
dhca深底温停循环技术,是把人体的中心温度降下来到一定温度后暂停体外循环。这样做的好处在于,暂停体外循环期间手术医生的操作过程处于类似“无血”的状态下,医生的术野清晰度倍增,可以尽快完成心脏和大血管手术。之后再重新恢复体外循环和体温,最后终止体外循环。
像上次亚希妈妈的手术用的正是这个技术。这个技术有个劣势在上回亚希妈妈的手术中有提过,会对脑神经产生损害因此要控制手术时间以及做好脑灌注保护。
听完她的话,柳静云回忆起这些概念不至于慌掉神,道:“我刚来得去问问他们,术中体外循环谁负责?”
等大师姐这样一说,谢婉莹忽然记起好像首儿和国协国陟的体外循环师不一样。在首儿小儿心外二科,她是没见过有体外循环医生走动的。首儿没有体外循环科。
在这年代国内没有体外循环师这个专业。像国陟国协专职干这行的,要么是内科医生要么是麻醉医生或者护士通过再培训培养出来的。
首儿是麻醉医生组兼职,这是谢婉莹之前没去仔细了解不清楚的。一台复杂的手术有时候要两个或两个以上麻醉医生,一个负责盯麻醉机,一个负责盯体外循环,没毛病。
柳静云打听完情况回来脑袋特么大了,对小师妹说:“他们说,如果没人,要我自己一个带护士盯两边。我在国协根本没做过体外循环的工作。”
“师姐,别担心。今晚麻醉医生这块特殊情况程医生他们有了解到,会打电话请人回来帮忙。”谢婉莹把话说到这个节点上,下意识地转回头去。
本来是她在偷听人家说话,不知何起时变成神仙哥哥和曹师兄站在那儿听她说半天电话。
面前这个状况,囧到她想找地洞去钻。
不管怎样,听完她那番实打实的技术分析,曹昭和曹勇两个人心底明朗:估计找其他人是不行的。
同样是运用dhca技术,由于norwood手术的病例是刚出生不久的孩子,太容易死人了。这是norwood手术死亡率高的原因之一。
其中原因有哪些。看看为什么首儿采用的体外循环师是麻醉医生组。体外循环这个事儿吧,说白了,是在手术期间做的,用药什么的,需要麻醉配合的。不止首儿,多数医院喜欢让麻醉医生去做体外循环师的。
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