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第178部分（第2页）

年初五的时候，芳华拉着嘉辉带着水果到江新华家里作客。

江新华对他俩热情招待，尤其是对芳华很亲热，拉着她的手问长问短，对他俩的生活和工作都挺关心。

芳华一概说很好。江新华见她气色很好，自然很高兴，还留二人吃饭。芳华推辞不过，也就和嘉辉入席了。

饭菜一半出自保姆之手，一半出自江新华爱人赵岩岭之手。赵岩岭五十出头，原来是白求恩军医学院院长，目前正在国防大学进修。

大家都是学医的，难免交流了几句医学方面的话题。

芳华灵机一动，把张永讲的那个故事也说了一遍。

江新华作为军内微生物研究所的领导，自然对前年美国和欧洲闹得沸沸扬扬的炭疽病菌事件有一些了解。

她将手一摆说：“现在可不是抗美援朝的时候了，对付细菌战我们军队还是有准备的。”

芳华无奈地咬了咬下嘴唇，嗯嗯啊啊了两声后，又说：“我就是觉得这个故事虽然看似荒诞，但想想还是挺可怕的。我们国家城市人口密度这么大，农村倒是分散，但是医疗条件又很差，一旦遇到故事中那样的通过呼吸道传播的烈性传染病，……，我说的是新出现的传染病、而且是一点防治经验都没有的传染病，那可就是一场灾难了”

赵岩岭到底是做卫生管理工作多年的人，对卫生制度的一些弊端还是清楚的。

他认真想了一下，说道：“嗯，小林说的还是很可能出现的。不过，现在有那么多强效的抗生素药物，大部分传染病还是能控制的。病毒虽然没有特效药，但它在自然界中变异得比较快，对症处理也就可以了。真要出现你说的那种烈性传染病，那就除非是细菌生化武器了，只有出动国家机器了。”

芳华苦笑了一下：“也就是说，最后还是得靠军队了？”

众人没在意她说什么，继续吃着饭。

芳华又一次感到有心无力，也只有选择沉默。

果然，该来的还是会来的。春节后上班没几天，还没过到元宵节呢，就从军事医学科学院那边传来了小道消息：广东出现神秘疫情。

正文　238、不平静的春天

238、不平静的春天

这天，芳华正在做着手术。这是一名脑干腹侧肿瘤病人的手术。

早期的脑外科是将脑干视为“手术禁区”的。

因为这里的结构复杂，密布着重要的神经核团与颅神经，也是神经上下行传导的咽喉要道。这里的血管也很丰富，纵横交错，任何一根血管受损都会造成严重的后果。

而脑干的生理功能就更为重要了，它控制着人的呼吸、心跳、血压、意识等基本生命功能，所以被称为神经中枢之“中枢”、脑中之脑。

综上所述，由于脑干结构复杂，解剖位置深不可达；而且功能重要，生理上不允许稍有损伤；再加上设备落后，技术上不可能，以及理念上不完善，所以长期以来脑干被公认为手术禁区，令无数脑外科医生们望而却步。

后来随着医学的发展，直到九十年代初，人们才开始涉足脑干区的手术治疗。但每做一例都是冒着极高的风险的，因为术中对脑干的骚扰和术后的脑水肿，常常会使病人产生瘫痪、昏迷、甚至呼吸心跳骤停等严重并发症。

好在近十年来，神经外科的发展很快，特别是神经影像学和显微神经外科技术已经很发达了，又有了先进的神经定位导航系统的协助，神经外科医生已经对处理脑干区病变有了很大的信心，越来越多的人开始挑战这一“手术禁区”。

这种手术成功的关键是设计好手术入路，尽量避开重要结构，又能比较好地暴露手术区域。

传统的手术入路是头的侧方和后方入路，对脑干外侧方的肿瘤可以在术中满意暴露，但是对脑干腹侧的肿瘤就困难了，术中就必须牵拉脑干组织、椎动脉、颅神经等结构，这就增加了手术后并发症的发生概率。

近年来，国际神经外科界流行用极外侧入路解决这一问题。这种方法在乳突后（耳后）开刀，开颅后显露脑干和肿瘤。和以前的手术入路相比，大大缩短了手术路径，术中对脑干和脊髓的牵拉都降低到了最低程度，术后并发症少。

但它也有缺点，就是开刀的切口比较复杂，开颅的骨窗比较大。

而芳华又对这个方法进行了改良，一是根据病人的肿瘤的具体位置来设计刀口，二是应用了神经内窥镜协助术中观察，也就不用在病人头上开一个大大的骨窗了。

她在术前的全科讨论会上解释完自己的手术方案时，高主任只询问了两句就比了一下大拇指表示鼓励，邓主任也频频点头表示欣赏，纪主任虽然没做什么，但是看着自己的得意女弟子，那脸上也是笑成了一朵花。

由于这是一次创新，邓主任安排了医学影像室的摄影师来给芳华做手术录像。

芳华做的时候完全没感到有什么压力，手术的全过程和术中可能发生的情况早就在脑海中演练过无数次了，所以很顺利地做完了手术的主要步骤。

在准备关颅的时候，她起身示意王马二位医生过来接手做完，然后她把手插在手术衣的胸袋里，退到一边慢慢地活动着坐得发麻的腿脚。

巡回护士关心地问：“累了吧？不行，你先下吧？”

芳华摇摇头：“没几分钟了，我还是等着他们做完再一起下吧”

“你也太认真了。主任他们都是做完要紧步骤后，就走人了。”

芳华笑得眼睛都眯起来了：“那我不是还没当上主任吗？所以啊，只能老老实实地做完每一步。”

巡回护士帮着把她的专用坐凳拖到墙边，又羡慕地摸了摸上面厚厚的坐垫，第一百零一次地说道：“你家老公可真好啊，这凳子做得多贴心啊”

芳华觉得腿脚好点了，便坐回到坐凳上。

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