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第25部分（第1页）

额旁边。如果你把发工资的事情外包给其他企业，你的承包商也许就有软件工具可以实现这种功能。工伤赔偿的隐患和问题从管理上说，社会保障和失业保险计划的基本要点比较直观。缴纳的税额和计划本身都规定得很清楚，而且大多数员工都理解这两种计划。但是，工伤赔偿相对就较复杂了。以下主要介绍你在管理企业的工伤赔偿计划时必须注意的事项：

不同的州法：如果你的企业的经营地点不止一个州，你必须按照各州的法律规定对你的工伤赔偿政策进行修改。一旦你遭遇法律案件，你最好找到领有当地律师执照的律师帮助你解决法律纠纷。（续）范围扩展：近年来，“与工作有关的”疾病的定义正在不断延伸；有些州还允许员工因患精神障碍，例如焦虑症、抑郁症，或慢性身体疾病，例如心脏病，而申请工伤索赔。随着科技的发展，像笔记本电脑这样的IT产品已变得非常普及，一些因大量重复性动作而引起的病态，例如腕管综合症，正在成为一种新型的疾病。

索赔欺诈：在有些州，欺诈性的工伤索赔是造成工伤赔偿支出大幅增加的主要原因。如果你对某个工伤索赔有所怀疑，并有充分的证据证明你的质疑，立即和律师取得联系。

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第83节：第11章制定合理的福利政策（3）

法律后果：工伤赔偿，同多数人的想象相反，并不会自动保护企业免于因雇主的疏忽而引发的诉讼。不同的州之间有不同的例外情况。而且，如果提出工伤索赔的人数过多，企业有可能会收到州和联邦政府机构的起诉和处罚。采用经历定率的方法来计算雇主应缴纳的失业保险税额，依然是企业避免在业务激增的时候大量招聘新员工而在萧条时期又裁员的一个原因，同时也是企业在经营状况衰减时或工作任务有大起大落变化时雇请应急工满足需求的一个很好的理由。定期支付失业保险税对于企业来说也很重要。这些情况看起来理所应当，但在近些年，有不少企业在操作过程中违反法律。

工伤赔偿

目的：工伤赔偿旨在为员工提供保护，当员工因工作原因（无论是否因本人或是雇主的疏忽引起）遭受伤害或生病时，使员工获得必要的补偿。包括报销医疗费用、提供因永久性损伤需要护理的费用（收入补偿）和一次性支付死亡赔偿金。

如何操作：工伤赔偿是一种保险计划。具体的赔偿数额和你的工作地所在的州、你的企业向州基金缴纳的保费、企业内部是否建立保险基金、或者州基金和内部基金相结合共同承担这些因素有关。有些州允许企业建立内部保险基金，因此，如果你的企业能够从财务上向州政府表明你确实有能力处理工伤赔偿，你可以选择自己管理保险方式。其他州则要求企业向州立的基金缴纳保费，或允许企业采用州基金和自保相结合的方式。无论采取什么方式，一般说来，保险费的计算按照经历定率：保费率的确定取决于员工向企业提出的索赔数量。因此，提供良好、安全的办公环境是必要的。

有些雇主，特别是那些有大量非现场办公或远程办公的员工的企业，他们将工伤赔偿计划并入员工的医疗保险中。但是，要记住，有些法律——包括联邦法和州法——对于这种合并是有规定的，在操作中很难处理。因此，如果企业的员工分布在不同的地方办公的话，请和律师充分地协商。

如果你将美国的50个州、哥伦比亚区、波多黎各和维京岛都算上，目前至少有53种工伤赔偿计划在使用。你必须和你的律师、保险公司和州政府的官员一同协商，明确企业的赔偿责任和义务。工伤赔偿实行的是无过错原则，因此几乎没有什么例外情况；无论是因为谁的责任造成员工生病或受到损伤，都要向员工给予赔偿。

运作良好的保险计划

健康保险是员工福利中最大的一项花费。毫无疑问，由于费用高，也由于可选的品种很多，以及企业永远要在两难之间权衡：在满足员工需要的同时控制企业的成本，它也是福利计划中最难管理的一块内容。

主要的保险计划鸟瞰

如今，个人健康保险品种繁多，足以编成一本书——而且，由于健康保险的领域变化太快，这本书无疑很快就跟不上时代的潮流。以下介绍三种目前流行的健康保险计划。请记住，由于雇主为了控制健康保险的成本，这些计划（事实上，企业提供的整个健康保健方案）很快也会发生变化。

医疗费用保险（赔偿计划）：医疗费用保险计划为参保人员报销一定数额的医疗费用，不管参保人员找哪位医生或哪家医院看病。根据医疗费用保险合约的规定，参保人员在看完病后，将账单寄给保险公司报销。而有些保险合约规定，由医生或医院负责办理和提交报销手续。

医疗费用保险计划包括两个基本内容——基本医疗计划和主要医疗保险。基本医疗计划包括一些“规定”的就诊服务，通常与住院看病有关——例如，阑尾切除手术，但不包括普通的除痣手术。主要医疗保险——一种选择——服务项目包括例如常规的医生上门探病费用和某些检查费用。健康维护组织（HMOs）：健康维护组织（通常称作HMOs）向参保人员提供一系列的医疗服务，但是你必须去HMOs医疗网中的专科医生或医院那里看病（包括医生和医疗设施）。该计划规定参保人员必须选择一位自己的初诊医生（有时被称作把关人），由初诊医生决定参保人员是在医疗网内部的专科就诊，还是转诊治疗。只要参保人员在“医疗网内部”（即，他们只使用HMOs医疗网内部的医疗设施和医生）治疗，他们无论看什么病，只需要付很少的一笔自付额。不同的HMOs组织关于转诊的政策各有不同。有些HMOs的限制很严格。还有一些允许参保人员转诊治疗，但前提是必须经过初诊医生的同意；参保人员也要自行负担因每次转诊治疗产生的额外费用（按照事先规定好的自负额）。优先医疗提供组织（PPOs）：优先医疗提供组织（或PPOs）类似于HMOs，但二者之间有两个关键的区别：如果参保人员遇到什么疾病，他们可以就诊的医生和医院的范围更广，而且PPOs一般不设定把关人——参保人员只要愿意按照事先约定的自负比例负担费用，他们可以到医疗网之外的医院就医。而且，参保人员参加PPO的费用一般比参加类似的HMO计划要高。权衡比较

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第84节：第11章制定合理的福利政策（4）

近年来，许多企业都已将他们以前最喜欢的保险计划品种做了调整。传统的医疗费用保险或赔偿计划仍在使用中，但是如今大多数的企业更鼓动员工选择HMOs和PPOs计划，这两种计划也被称作是管理型医疗保障计划。HMOs和PPOs所提供的保障同传统的医疗费用保险计划类似，但是对于参保人员就诊的医生和医院有限制规定，因此，这两类计划的参保人员未必能最大限度地获取到保障收益。有些管理型医疗保障计划在参保人员到医疗网外部就诊时无法享受任何保障收益。

在为员工选择健康保险品种时，你必须考虑以下几点：

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