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许枫直接在患者的膝下内侧做了一个小切口,接着用血管钳、尖刀在小切口里面操作,将一根根肌腱取出来,取出来的长度都达到了极限,半腱肌和股薄肌肌腱均超过了三十厘米。
“先处理编织肌腱!”许枫将两根肌腱交给旁边的秦雪,秦雪连忙去无菌台处理肌腱。
许枫继续处理膝关节,镜头重新置入,对半月板进行必需的修整,开始髁间窝成型。
患者的髁间窝就像是一个拱门形状的洞穴,现在洞穴塌方了,许枫任务就是把它进行修复。
磨钻高速旋转,犹如一把雕刻刀,患者眼中表型的髁间窝犹如一块毛坯,慢慢的被磨钻雕刻出一个正常的髁间窝。
接着许枫用离子刀对成型的髁间窝内壁进行射频消融,达到止血和去活化,防止髁间我以后继续增生骨赘,引起再次狭窄。
“胫骨定位器。”
许枫喊道,器械护士将器械拍到许枫的手中。
调节好胫骨定位器,将其置入其中,电钻带着导针穿过胫骨平台,钻出一个隧道,松开电钻交给器械护士,接着装上第二根导针,钻出第二个隧道。
“肌腱处理好没?尺寸多少?”许枫问道。
秦雪连忙道:“正在进行8股双束重建呢,慢一点。”
后面的一句是说许枫的手术速度,话是这么说,秦雪也咬牙开始加速其起来。
五分钟后。
“长度9厘米,直径胫骨端7毫米,股骨端8毫米,两束一样。”秦雪汇报道。
许枫要过7毫米的胫骨隧道钻头,精准的开出两道胫骨隧道,接着换上8毫米的钻头,同样开出了两道股骨隧道,粗隧道预制长度25毫米。
“测量股骨隧道的长度。”
尺子拍到许枫的手中,许枫连忙开始测量。
“两根肌腱,前外侧束股骨端粗隧道26毫米,系隧道24,后内侧……准备肌腱,速度!”
这个手术最关键的步骤就是髁间窝的成形和精准的双束肌腱隧道,隧道的位置一旦开错或者位置不准确,手术就会失败,甚至还会引起活动障碍。
只是许枫几分钟就开好了,接下来的步骤更加快了,许枫将肌腱拉入股骨隧道中,等待纽扣钢板拉出股骨皮质,再往回拉,反转钢板,然后将肌腱引入胫骨隧道中,用可吸收的挤压螺钉固定胫骨端,两根肌腱都是如此。
这样能够保证两根肌腱两端就种植在骨组织里面,以后让它们成活发挥原来韧带的作用。
整个手术等同于做了一个新的韧带来替代已经断裂的韧带,模拟原来韧带的工作。
这台手术算是完成了,许枫刷完手后,就直接离开了手术室,后面的事情秦雪来处理是没有问题的。
许枫回到急诊科,急诊科依旧是忙碌的样子。
相比于其他科室的冷清,急诊科反而是人气最足的科室。
“许医生,救命啊,有人中毒了。”
一辆平车从救护车下来,随车医生朝着许枫喊道。
“中毒?”许枫脸色一变,连忙让人将其送到抢救室内。
突然,平车上的病人抱着肚子一下子呕吐出来。
呕吐物是蓝色的,一股腥臭的味道。
许枫呼喊了两声患者的名字,患者看了许枫一眼,但是并没有理会许枫。
所以许枫确定患者还没有失去意识,这让许枫有点头疼起来,患者不说出主诉,这让许枫怎么去诊断。
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