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这么多血凝块,清除血凝块的过程中,极易牵扯到血管,导致回缩,产生灾难性的后果。
老韩有点后悔,不应该选这么一个病例,如果术中出现意外,将被一票否定。
虽然这个时候上场好给那些老头子不好的印象,但是病人的安全最重要。
“我去刷手。”老韩去洗手。
杨平等待冰盐水起作用,左手拿着组织剪,右手血管钳,轻轻的分离血凝块,由外到内。
锁骨下静脉出来形成腋静脉的地方被清晰的分离,血管夹及时的夹住。这样还不能大意,这只是阻断它可能的出血,近端还有回缩的可能。
一旦回缩,相当于水管子破裂的地方在墙壁里,只有拆掉墙壁,才有可能修补,否则只能眼睁睁的看着它漏水。
这已经超出一个主治医师的能力,即使宋子墨这种天才,也会经验不足。
医生,尤其外科医生,手术经验非常重要,所以一个平台对外科医生十分重要。
比如两个同学,一个聪明成绩好,心灵手巧,去了县医院。一个经常不及格,笨手笨脚,去了顶尖三甲教学医院。十年后,县医院的无论如何比不了那个顶尖三甲医院的。因为人家天天做的手术,你可能一年碰不到一个。这就是差距。
病例数,就是医生,尤其外科医生拉开差距的原因。
所以即使天才,没有到一定级别,你没有该类手术的权限,无法积累和提升。
“我们上次就碰到一个,血管回缩,开胸,找到血管才止血的。”
“我见过这里动脉喷血的,喷到天花板上。”
见过的心有余悸,小心的议论。
血凝块被一点点掀开,然后用血管钳夹着,拿起,放在弯盘里。
宋子墨身体前趋,用血管钳夹血凝块,他练习了很久,才能稳稳夹起。因为血凝块易碎,稍微用力就碎裂,一般清除血凝块用刮匙,将它刮掉,然后一堆一堆地拨弄出去。
此时,如果用刮匙,很容易因为用力过大或牵扯,将血管拉断回缩。
而血管钳可以精准钳夹,但是这是一门技术活,不是谁都可以模仿的。
血凝块被移出,血管破口露出了,已经被血凝块堵住,连接的血管壁只剩下一点点。
近端也被送上血管夹。
结扎是最安全最简单的处理,但是杨平还是选择了缝合。
剪掉断端,轻松地缝合。检查动脉,没有问题。
神经的外膜被划开,杨平打开外膜,显露里面的神经束膜,没有问题。
冲洗,缝合。
老韩洗完手进来。
第三台手术完成。
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