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第55部分（第2页）

秀秀淡淡一笑：“小晴，没事了，我不会怪你。找个时间，陪我一起去找张得和姚起好吗？”

“好，可是秀秀你为什么找他们？”

“我心里有些疑团，想找他们问问。”

“那你现在说出来，看我能不能帮你。”小晴真心诚意的说。

秀秀轻声细语：“小晴，是发生于他们之间的事，要问他们才知道，我没法和你说是什么事，因为我也不知道。”

第二天，病人薛晨光的肝移植手术一直做到下午两点多才回病房。秀秀与麻醉师交接，病人生命体征，输血输液，病情变化，各种引流等事项。

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因为病人被安置在具有负压换气单人房间，平时无关人员不得入内，秀秀这个特护的工作量相对增大。

秀秀特护的工作范围是：1。术后持续心电、血氧监护，每小时记录血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等重要参数1次，利用中心静脉插管及动脉插管每2h测中心静脉压及动脉压1次；

2。严格记录全部入量及时间，每小时记录尿量1次，保证每小时尿量不少于50ml；每12h结算1次，每24h总结算，调整出入量平衡；

3。密切观察腹腔引流量及颜色，每4h总结1次；肝移植术后早期严重的并发症是腹腔出血，在供肝功能恢复前腹腔引流液中通常混有大量腹水，因此难于估计出血量，可以通过监测血红蛋白变化，必要时还可测量腹腔引流液的血红蛋白含量，进行准确估算；

4。观察胃肠减压的量及颜色，估计胃肠道功能恢复情况，注意是否合并应激性溃疡出血；当肠道功能恢复后，尽早拔除胃管，减少呼吸系统并发症，并适量给予清流食，促进肠道蠕动；

5。术后1周内每日监测血常规、肝肾功能、凝血指标直至平稳。

肝移植术后短期内，由于移植肝在腹腔中处于相对游离状态，故术后三天内须严格平卧，禁翻身、拍背，因此促病人排痰、促进呼吸功能恢复的任务显得尤为重要。

在气管插管拔除之前通过气管插管吸痰，拔管后一方面仍应用吸痰管吸痰，另一方面给予雾化治疗，并鼓励病人自行咳痰。

病人术后3天，感觉胸闷憋气，血氧饱和度90％左右，增大吸氧流量和浓度疗效不满意，床旁B超提示右侧胸腔大量积液，右肺不张。

第九十七章今夜我在鸢城②

话说，这高齐寰甩手一走，可把杨版给忙坏了，咱的给人家秀秀找个支撑点不是，，，看看，就快有结果了，，，，，，，

秀秀术前熟悉病例时，发现病人有吸烟史多年，当时就担心术后呼吸道并发症。因为肝移植手术中对右侧膈肌操作较多、术后病人一段时间内需严格平卧、以及原肝硬化多合并低蛋白血症的关系，更易诱发呼吸道疾患。

这段时间，除遵医嘱定时输注有效抗生素外，在协助主管大夫抽取胸腔积液同时，指导薛教授使用呼吸功能训练器锻炼，促进右肺复张，加快胸腔积液吸收。

八小时的特护班值下来，秀秀累的腰酸腿痛。好在这种大手术的特护班，由于护理工作量大，不是一个人顶到底，而是三人八小时轮转，直到病人病情稳定。如果一个人顶到底，没准病人病情稳定时，上特护的护士就有可能累倒了。

特护轮休时秀秀拉着小晴去找张得。

张得的心理咨询室，淡雅清新的环境，走廊上坐着几个提前预约的病人，预诊护士到诊室里对张得说，外面有二位姑娘找他。

张得非常敬业，他没有出来和她们打招呼，写了张字条让护士拿了出来。

心理疾患病人，往往比较敏感紧张，他们很在乎自己的主治医面对自己时的态度，有时候甚至可以决定一场治疗的胜败，张得不敢马虎。一个眼神一个动作一句话，都可能引起他们的情绪波动。

秀秀展开纸条：“各位年轻的朋友，知道你们会来，一直等着。姚起有话留下，请稍等。”

小晴陪着秀秀一起，二人百无聊赖的一直等了二个多小时，才看到张得出来和她们打招呼。

二人相跟张得到他的诊室内坐定后，不等秀秀询问，张得就说：“姚起知道你们会来，留下几句话。”他来开抽屉：“在这里。”

秀秀惊讶的看着上面的话：“相遇是缘，结缘在情。经过，走过。在眼，在心。如果非要求个执著，夕阳下，潍水岸。”

秀秀心思重，一直没开口，这时却犯了疑惑：“张叔，您刚才电话通知姚大师了？”

张得叹气：“自从灾区与他分手回来后，我就再没见他。这是当初他说我听，怕脑子记不住，写下来的。齐寰在骨科医院时，我也去过，看看帮不上忙，就先回来了。反倒是姚起，在那里待得时间不短，具体情形，应该是兰贝依知道得多些了。”

那天听了张得的话后，秀秀和小晴去了潍水岸边，一直等到天黑，也没见到姚起，方悟大师只是说了个大概的时间，至于哪一天就不一定了。

后来，潍水岸成了秀秀经常徜徉的地方。

也不知多少个夕阳西下，秀秀静坐河边长椅，头上春柳变秋柳，间或飘下黄金叶，再不见一丝绿。恍然觉悟，这些长长久久等待的日子，成了一种寄托和安慰。

薛教授术后第三天，是郑秀秀的白班，她早早来到病房接大夜班特护的班。

“薛教授，早上好。”

薛教授明显有点虚弱，今天就可以半坐位了，再也不用平卧一动不能动了。这些天，这种强迫体位让他整个人很不舒服。

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