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第28部分（第1页）

如果经医生检查，确定骨盆及软产道有明显异常，不能经阴道分娩者，应适时入院进行剖宫产。

另外，有中．重度妊高症，胎位不正（如臀位、横位）、胎盘前置、过期妊娠者等，都应提前入院待产，加强监护。

总之，对于有妊娠症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张．以防发生意外。

如果来不及去医院怎么办？

这时，那么为了避免孩子生在路上，最好就直接留在家里生产。确定要在家里生产时，记得先打120。请120派最近的护理人员到家里协助生产。在护理人员到达前，产妇可以先平躺．并在底下垫个棉被或其它柔软的物品，避免宝宝太快出生，头会先撞到地。另外，也要事先准备毛巾，在宝宝出生之后可以用毛巾把他包起来保暖。宝宝产出后，不要急着自己拿剪刀把脐带剪断。万一剪刀没有消毒干净的话，很容易因为细菌感染导致破伤风。救护车上都有无菌剪刀，应该等护理人员到达后，用无菌剪刀把脐带剪断较为保险。护理人员在家帮助产妇处理完毕之后，母子两人还是应该上救护车到医院报到。宝宝需要做身体检查．而产妇后续的胎盘排出也应该到医院让医护人员处理较为安全。胎盘排出时如果没有处理好，容易造成产后大出血，危及母亲生命。

顺产的五大宝典（1）

顺产是最安全，最有益于孕妇和宝宝的分娩方式，所以尽量应创造条件，保证孕妇顺产，通常顺产必须保证做好以下这些方面的护理，才有可能保证孕妇顺产：

选择合适年龄分娩

初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩，要知道，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫能力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次，年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。

孕期要营养合理，控制体重

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着；多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物．脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品．甜饮料．水果等。最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克．即前后共增加1　2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。

定时做产前检查

孕妇定期做产前检查的规定，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9～1　3次。初次检查一般在怀孕4个月，怀孕4～7个月内每月检查1次，怀孕8～9个月每2周检查1次，最后1个月每周检查1次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。以及于及时纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

做好分娩前的准备

预产期前1个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶，鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。

难产的原因及预防

分娩的顺利与否，与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系，任何一个因素出现问题，就都有可能造成难产。

产力

产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强．都有可能造成难产。

产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。

胎儿情况

胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

产妇的心理

如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。

所以这四点，在分娩中都很重要，所以为了避免难产，我们就一定要提供作好预防：

及早发现不良因素

难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。

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顺产的五大宝典（2）

孕期营养要适当

孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成定宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，求医生帮忙，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。

总之，难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，可作好孕期的监护，择优生育，这才是预防难产的有效措施。

分娩时的注意事项

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