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第32章（第1页）

杜社和麻醉医生、巡回护士三方核对：&ldo;孕妇曾梦茹，曾患有先天性心脏病‐‐法乐氏四联症，手术纠正，具体手术不详，心脏听诊有ii-iii级收缩期杂音，肺部听诊少许湿啰音，目前考虑妊娠合并早期心衰，已经临产，宜及时剖宫产终止妊娠，术前已静推速尿20g，西地兰04g；术中注意生命体征变化，控制输液量及回心血量，术后转icu重症监护。一旦出现心功能进行性恶化，由心内科主任及麻醉科主任协助急救。&rdo;

心内科主任点头：&ldo;明白了。&rdo;

麻醉科主任开始静脉用药诱导孕妇进入基础麻醉，待药物起效后快速气管插管，插管成功后点头示意杜社：&ldo;开始吧&rdo;。

剖宫产产包已经被洗手护士整整齐齐的摆放好，依言把手术刀放在弯盘里递给杜社，杜社开始剖宫产手术。

救护车被堵在水泄不通的十字路口，车窗外此起彼伏都是按喇叭的声音，但拥堵的情况却丝毫没有改善。罗晓飞看着车外的路况不禁焦虑的对急诊科医生说：&ldo;到病人家里还有多远？&rdo;

急诊科医生看了看手机地图说：&ldo;已经快到了，就在下一个路口拐弯。&rdo;他把手机上显示的目的地给罗晓飞看了看。

罗晓飞看了看外面的雨，发现雨势已经小了许多，虽然路面上到处都是积水，但并不影响行人穿越马路，于是便拿起一件雨衣边穿边说：&ldo;我先过去，我怕病人等不了。&rdo;

急诊科医生扭头看了看车窗外面，说：&ldo;可是外面还在下雨。&rdo;

罗晓飞把急救包背在身上，扣好雨衣，站起来说：&ldo;没事，我穿了雨衣。&rdo;说完打开车门跳了下去，冲进大雨里。

急诊科医生把着车门在她身后喊话：&ldo;下一个十字路口右转就是。&rdo;

罗晓飞伸出一只手挥了挥，顶着暴雨，淌着积水朝马路边的人行道走去。

急诊手术室内杜社从孕妇曾梦茹肚子里熟练地取出了胎儿，胎儿看上去胎脂很多，是个早产儿的样子，不过反应和肌张力都算正常，杜社对李主任说：&ldo;宝宝活力不错。&rdo;

因为是全麻状态下手术，麻醉药物通过脐带也源源不断的输送给新生儿，所以杜社没有延迟断脐，他用两把血管钳夹闭了脐带，中间用组织剪剪断，一助把新生儿放到了辐射床上，护士开始做初步的护理：擦干新生儿身上的羊水，吸去口鼻部的粘液。新生儿表现出了很好的活力，手脚舞动，发出一声声响亮的啼哭声。

杜社问麻醉医生：&ldo;心率血压怎么样？&rdo;

麻醉医生回答：&ldo;稳定的，输液量我已经限制了，没有多输。&rdo;

杜社吩咐护士：&ldo;给我腹部沙袋。&rdo;

洗手护士递给杜社一个无菌巾包裹的沙袋，杜社把它压在孕妇的上腹部，宫体注射了10u催产素。麻醉医生小心翼翼的控制着产妇曾梦茹的回心血量，尽量让回心血量回流慢一些，减轻心脏的负担，胎盘在新生儿娩出5分钟后也自然娩出，杜社轻快的做了一个宫腔探查术确认没有残留后，开始缝合子宫。

麻醉监护仪上的数字异常的平稳，新生儿也止住了哭声，开始用他不太清晰的眼神打量这个世界，手术室异常的安静，这真是美好的一刻。

浑身湿透的罗晓飞脸上头上滴答着雨水，跑到孕妇何珍珍的家门口，她顾不得擦去脸上的雨水，大口喘着气，用力敲开了何珍珍家的门。何珍珍老公赶来开门，看到站在门口全身湿淋淋的罗晓飞吓了一跳：&ldo;你是？&rdo;

罗晓飞用手抹了一把脸，说：&ldo;我是来出诊的产科医生。&rdo;

何珍珍老公赶紧打开门请罗晓飞进去，罗晓飞脚上的鞋子已经被水浸透了，腿上也都是泥泞，她犹豫了一下。何珍珍老公见状马上就说：&ldo;没事，你进来吧，鞋子不用脱了。&rdo;

罗晓飞脱下雨衣放在门厅的地砖上，迟疑了一下还是把鞋子脱了，光着脚跟着何珍珍老公走进屋内。何珍珍老公问她：&ldo;救护车来了吗？怎么没听到声音？&rdo;

罗晓飞说：&ldo;救护车还堵在路口，我先跑过来看看，怕病人有危险。&rdo;

何珍珍老公十分感激：&ldo;真是太辛苦您了，大夫！&rdo;

罗晓飞问何珍珍老公：&ldo;病人在哪里？&rdo;

&ldo;在卧室，流了好多血，唉，吓死我了。&rdo;何珍珍老公带着罗晓飞走进卧室。

躺在床上的何珍珍看起来十分虚弱，面色苍白，身体下面的床单已经被血渗透，罗晓飞给她做检查发现她□□流血不止。罗晓飞从急救箱里取出便携式血压计，血压8050hg，心率120次分，已经是休克的表现。

何珍珍老公在一旁十分焦虑的问罗晓飞：&ldo;医生，有没有大问题？怎么会流这么多血？&rdo;

&ldo;应该是药流后引起的贫血，要马上送回医院急救。&rdo;罗晓飞说：&ldo;你别急，我先打电话问问救护车到了没有。&rdo;她马上拨打了救护车上的电话：&ldo;喂，你们到了吗？……马上到是吧？……病人是药流引起的贫血，有休克的表现，估计出血量1500l左右，还在出血，必须马上送回医院急救……好的，我再跟医院那边说一声。&rdo;

第三章无法承受生育负荷的心脏3

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